Mitgliedsantrag

Der Verein „Antikes Antiochia“ e.V. ist durch Bescheinigung des Finanzamtes als „ausschließlich und
unmittelbar gemeinnützigen Zwecken dienend“ anerkannt.
Ich möchte ab __________ dem Verein “Antikes Antiochia“ als Mitglied beitreten.
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Name/Firma Vorname
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Straße, Nr. PLZ, Ort
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Beruf Geburtsdatum (Angabe freigestellt)
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Tel. (tagsüber) Fax
Die Höhe des jährlichen Beitrages bestimmen Sie, jedoch nicht weniger als EUR 30,00 für
außerordentliches Mitglied und EUR 240,00 für ein ordentliches, stimmberechtigtes Mitglied.
Mein Mitgliedsbeitrag beträgt EUR __________ pro Kalenderjahr.
Der Mitgliedsbeitrag wird von mir erstmalig am __________ und in Zukunft im Januar eines jeden Jahres
gezahlt.
Ich erteile dem Verein „Antikes Antiochia“ e.V. eine Kontoeinzugsermächtigung. Somit werden die fälligen
Beiträge bis auf Widerruf direkt von meinem Konto abgebucht.
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Bankverbindung Bankleitzahl
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Kontonummer Kontoinhaber
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Datum, Unterschrift